Che cos’è
La chirurgia refrattiva corregge miopia, ipermetropia e astigmatismo per ridurre o eliminare la dipendenza da occhiali e lenti a contatto. Si può agire sulla cornea con il laser ad eccimeri, oppure impiantare una lente all’interno dell’occhio lasciando il cristallino naturale al suo posto.
PRK / PTK
Il laser ad eccimeri rimodella la superficie della cornea dopo la rimozione dell’epitelio. La PTK tratta irregolarità e opacità superficiali della cornea.
- Difetti di grado lieve e moderato
- Nessun taglio nello spessore della cornea
Trans-PRK
Il laser rimuove l’epitelio e corregge il difetto in un unico passaggio, senza alcun contatto strumentale con l’occhio.
- Trattamento “no touch”
- Stesse indicazioni della PRK
Lenti fachiche (ICL / IPCL)
Una lente sottile viene impiantata davanti al cristallino naturale, che resta al suo posto. È una procedura reversibile.
- Difetti elevati
- Cornee sottili o non adatte al laser
Chi può sottoporsi al trattamento
- Maggiore età e difetto visivo stabile nel tempo
- Cornea sana, con spessore e forma adatti alla tecnica scelta
- Assenza di malattie oculari attive
- Aspettative realistiche sul risultato
Prima di proporre un trattamento si eseguono topografia e tomografia corneale, pachimetria, aberrometria, biometria e, per le lenti fachiche, la conta endoteliale. Le lenti a contatto vanno sospese alcuni giorni prima degli esami.
Dopo il trattamento
- Colliri antibiotici e antinfiammatori secondo lo schema prescritto
- Dopo PRK e Trans-PRK, lente a contatto protettiva per alcuni giorni
- Occhiali da sole all’aperto nelle prime settimane
- Controlli programmati nei mesi successivi
In presenza di cheratocono la chirurgia refrattiva laser standard è controindicata. In questi casi si valuta prima la stabilizzazione con il cross-linking corneale.
Domande frequenti
La chirurgia refrattiva fa male?+
Il trattamento si esegue in anestesia topica con gocce. Dopo PRK e Trans-PRK è normale un fastidio nei primi 2-3 giorni, finché l’epitelio della cornea si rigenera.
Quanto tempo serve per recuperare la vista?+
Con le lenti fachiche il recupero è in genere rapido, nell’arco di pochi giorni. Con PRK e Trans-PRK la vista migliora progressivamente nelle prime settimane.
Il risultato è definitivo?+
Il laser modifica la cornea in modo permanente. La lente fachica può invece essere rimossa se necessario. La presbiopia, che compare con l’età, non viene evitata da nessuna delle due tecniche.
Tutti possono sottoporsi alla chirurgia refrattiva?+
No. L’idoneità si stabilisce dopo una valutazione completa, che comprende topografia e tomografia corneale, pachimetria e misura delle dimensioni dell’occhio.