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Cornea

Biomicroscopia endoteliale

La microscopia speculare fotografa le cellule dell’endotelio, lo strato più interno della cornea, e ne misura numero e forma. È un esame rapido e senza contatto, importante prima di ogni intervento all’interno dell’occhio.

Mosaico delle cellule endoteliali corneali al microscopio speculare
Il mosaico delle cellule endoteliali: densità, forma e dimensione vengono analizzate automaticamente.

Che cos’è

L’endotelio è un singolo strato di cellule che mantiene trasparente la cornea, pompando acqua fuori dal suo spessore.

Le cellule endoteliali non si rigenerano: quelle perse con l’età, con un trauma o con un intervento non vengono sostituite. Per questo è utile conoscerne il numero prima di un intervento e seguirle nel tempo.

Cosa valuta

  • Densità cellulare: numero di cellule per mm²
  • Polimegatismo: variabilità della dimensione delle cellule
  • Pleomorfismo: percentuale di cellule esagonali regolari
  • Pachimetria: spessore della cornea

Valori di riferimento

  • Giovane adulto: 2500–3000 cellule/mm²
  • Anziano: 2000–2500 cellule/mm²
  • Sotto 1000 cellule/mm²: rischio di scompenso corneale

Quando è indicata

  • Prima dell’intervento di cataratta
  • Distrofia di Fuchs e altre distrofie corneali
  • Prima e dopo un trapianto di cornea
  • Uso prolungato di lenti a contatto
  • Pregressi traumi o interventi oculari
  • Terapia cronica con colliri, ad esempio per il glaucoma
Prima della cataratta

Una conta endoteliale bassa aumenta il rischio di edema corneale dopo l’intervento e di un recupero visivo più lento. Conoscere il dato in anticipo permette di adattare la tecnica chirurgica.

Durata
2–3 min
Per occhio
Contatto
Nessuno
Preparazione
Nessuna

Domande frequenti

L’esame è doloroso?+

No. Lo strumento fotografa la cornea senza toccarla.

Le cellule perse si possono recuperare?+

No. Le cellule endoteliali non si rigenerano: si possono solo preservare, con tecniche chirurgiche delicate e controlli nel tempo.

Contenuto a cura del Dott. Pierluigi Macchiarella, medico chirurgo oculista · Ultima revisione: novembre 2026
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La conta endoteliale si esegue in studio, anche come parte degli esami prima dell’intervento di cataratta.

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