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Fotocoagulazione panretinica: proteggere la retina ischemica

Quando la retina riceve poco sangue produce segnali che fanno crescere vasi anomali e fragili. La fotocoagulazione panretinica tratta la retina periferica per ridurre questo stimolo e proteggere la visione centrale.

Schema della fotocoagulazione panretinica: spot laser sulla retina periferica con macula risparmiata, riduzione dello stimolo ischemico e regressione dei neovasi, trattamento alla lampada a fessura
La fotocoagulazione della retina periferica riduce lo stimolo che alimenta la crescita di nuovi vasi.

Che cos’è

Il laser applica numerosi piccoli spot sulla retina periferica, risparmiando la macula. Le zone trattate smettono di produrre i fattori che stimolano la crescita dei neovasi: in questo modo i vasi anomali possono regredire e si riduce il rischio di emorragie nel vitreo, distacco di retina trazionale e glaucoma neovascolare.

Quando è indicata

  • Retinopatia diabetica proliferante
  • Retinopatia diabetica non proliferante grave, in casi selezionati
  • Occlusione della vena centrale della retina in forma ischemica, quando compaiono neovasi

L’indicazione si pone dopo l’esame del fondo oculare e, quando serve, fluorangiografia o Angio-OCT. Il trattamento può essere associato alle iniezioni intravitreali.

Come si svolge

  • Dilatazione della pupilla e anestesia con colliri
  • Una lente a contatto appoggiata sull’occhio guida il laser Iridex 577 dello studio
  • Il trattamento completo si suddivide di solito in più sedute
  • Durante la seduta si può avvertire un fastidio, in genere sopportabile
  • Nessun ricovero; vista offuscata per alcune ore: è consigliabile non guidare
Possibili effetti

Il trattamento ha lo scopo di conservare la vista, non di migliorarla. Può ridurre in parte il campo visivo periferico e la visione al buio, e talvolta accentuare temporaneamente un edema maculare. Questi aspetti vengono discussi prima di iniziare, e i controlli successivi verificano la regressione dei neovasi.

Contenuto a cura del Dott. Pierluigi Macchiarella, medico chirurgo oculista · Ultima revisione: novembre 2026
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